A.HOLDER AND ADDRESS /Titulaire et adresse/  DRŽITEĽ A ADRESA

AB EX-IMP s.r.o.

Niťová 3

821 08 Bratislava

FOR ISSUING ASSOCIATION USE /Réservé a l'association émettrice/  VYHRADENÉ PRE VYSTAVUJÚCE ZDRUŽENIE

 FRONT COVER/ Couverture/ OBÁLKA

a)       a)       a) A.T.A. CARNET No.

Carnet  A.T.A. N°.

 KARNET A.T.A. č.

                                                 SK

B. REPRESENTED BY*/Représenté par*/ ZASTÚPENÝ KÝM

JÁN NOVÁK ALEBO OSTATNÉ SPLNOMOCNENÉ OSOBY

(JÁN NOVÁK OR OTHER ATHORISED REPRESENTATIVE)

b)       b)       ISSUED BY/Delivré par/ VYSTAVENÝ KÝM

SLOVENSKÁ OBCHODNÁ

A PRIEMYSELNÁ KOMORA

A. A. INTENDED USE OF GOODS/ Utilisation prévue des marchandises/ ZAMÝŠĽANÉ POUŽITIE TOVARU

VÝSTAVA INTRADE 2002

LONDÝN 21.-26.APRÍL 2002

(EXHIBITION)

c)       c)       VALID UNTIL/Valable jusqu'au/ PLATNÝ DO

…………………….………/……...………...……./……………………..

                       year                    month             day (inclusive)

                       année                   mois                  jour (inclus)

                         rok                     mesiac              deň (vrátane)

This carnet may be used in the following countries under the guarantee of the following associations/ Ce carnet est valable dans les pays ci-après, sous la garantie des associations suivantes/ Tento karnet platí v nižšie uvedených krajinách so zárukou týchto združení :

The holder of this Carnet and his representative will be held responsible for compliance with the laws and regulations of the country of departure and the countries of importation./ A charge pour le titulaire et son représentant de se conformer aux lois et règlements du pays de départ et des pays d'importation./ Povinnosťou držiteľa karnetu i jeho zástupcu je zachovávať zákony a iné predpisy krajiny vývozuj a krajín dovozu.

CERTIFICATE BY CUSTOMS AUTHORITIES/

Attestation des autorités douaniéres/ Potvrdenie colných orgánov

a)          a)          Identification marks have been affixed as indicated in column 7 against the following item No(s) of the General List

Apposé les marques d'identification mentionnées dans la colonne 7 en  regard du (des) numéro(s) d'ordre suivant(s) de la liste générale/ Na tovar týchto poradových čísel súhrnného zoznamu boli dané značky totožnosti, uvedené v stlpci č.7.………..……………………………………………………………………………

b)          b)          Goods examined/Vérifié les marchandises*/Tovar prehladnutý

Yes/Oui/Áno                                 No/ Non/ nie 

c)         c)         Registered under Reference No.* ……………………….. 

Enregistré sous le numéro.*/ Zapísané pod č.

d)          d)          ……………………………………………./………./…………………………….

Customs Office    Place   Date (year/month/day)  Signature and Stamp

Bureau de douane Lieu      Date (année/mois/jour)    Signature et timbre

Colnica                    Miesto  Dátum (rok/mesiac/deň)  Podpis a pečiatka

      Signature of authorised official and Issuing Association stamp/ Signature du délégué et timbre de l'association émettrice/ Podpis a pečiatka zástupcu vystavujúceho združenia

………………………………/……………/………………

Place and Date of Issue (year/month/day)

Lieu et date d’émission (année/mois/jour)

Miesto a dátum vystavenia (rok/mesiac/deň)

X …………………………………………….………X Signature of Holder/Signature du titulaire/ Podpis držiteľa